Všeobecná preventivní prohlídka
Všeobecná preventivní prohlídka (1× za 2 roky) – plně hrazená pojišťovnou
Preventivní prohlídka není jen kontrola aktuálního zdravotního stavu. Jejím hlavním cílem je odhalit zdravotní rizika včas a podle výsledků doporučit konkrétní další postup.
- Záchyt nemocí, které dlouho „nebolí“ Kontrolujeme například krevní tlak, poruchy tukového metabolismu, cukrovku a rizika některých nádorových onemocnění či osteoporózy.
- Včasný nález zlepšuje možnosti léčby Časné zachycení problému často umožňuje účinnější a šetrnější léčbu a přispívá k lepší dlouhodobé prognóze.
- Rozsah prevence přizpůsobujeme každému pacientovi Zohledňujeme věk, rodinnou anamnézu a individuální rizikové faktory a podle nich doporučujeme vhodné screeningové programy.
- Dostatek času na skutečně důkladnou prevenci Do 64 let probíhá prohlídka ve dvou návštěvách, od 65 let ve třech. Rozdělení odpovídá širšímu rozsahu vyšetření a umožňuje vše dokončit a společně vyhodnotit.
- Do 64 let Dvě návštěvy: nejprve odběr krve a moči, poté vyšetření lékařem a společné vyhodnocení výsledků.
- Od 65 let včetně Tři návštěvy: úvodní naplánování a základní vyšetření, následně odběr krve a moči a nakonec vyšetření lékařem s kompletací výsledků.
Jak preventivní prohlídka probíhá v Pragmedu
Vedle anamnézy, fyzikálního vyšetření a laboratorních testů zahrnuje kontrolu očkování, zhodnocení kardiovaskulárních a metabolických rizik a návaznost na onkologické i další screeningové programy. Jejich počet a význam se mění s věkem, zdravotním stavem a osobními riziky pacienta.
Proto používáme dvě věkové varianty. Do 64 let obvykle postačí dvě návštěvy. Od 65 let včetně prevenci rozdělujeme do tří návštěv, aby bylo možné nejprve sestavit individuální plán, následně provést potřebná vyšetření a teprve poté vše souhrnně vyhodnotit s lékařem.
Pacienti do 64 let: dvě návštěvy
U mladších pacientů lze obvykle laboratorní část a následné kompletní vyšetření bezpečně a přehledně zvládnout ve dvou krocích. Rozsah se vždy upravuje podle anamnézy a individuálních rizik.
Odběr krve + vyšetření moči (rychlá návštěva)
První návštěva trvá cca 15 minut a je spojena s odběrem krve a vyřízením administrativy.
Přijďte prosím nalačno (ideálně ráno) a
přineste první ranní moč ve zkumavce – zkumavku lze kdykoliv vyzvednout zdarma v ordinaci
nebo zakoupit v lékárně.
Při online objednání zvolte variantu „preventivní prohlídka do 64 let“.
Vyšetření u lékaře (už s výsledky)
Na vyšetření u lékaře Vás objednáme při odběru krve. Návštěva proběhne s odstupem několika dnů – výsledky laboratorních testů už budou k dispozici, takže vyšetření lze zaměřit na případné odchylky a domluvit další postup (dovyšetření, režimová opatření, léčba, cílené screeningy).
Pacienti od 65 let včetně: tři návštěvy
S věkem přibývají doporučené screeningy, chronická onemocnění, užívané léky i výsledky od dalších specialistů, které je potřeba při prevenci vzájemně propojit.
Proč je u pacientů od 65 let nutná samostatná plánovací návštěva?
U pacienta ve vyšším věku nestačí pouze odebrat krev a následně provést běžné vyšetření. Nejprve je třeba ověřit, které preventivní programy již absolvoval, které jsou aktuálně indikovány a zda jejich rozsah nemá být upraven podle zdravotního stavu, rodinné anamnézy, medikace nebo dřívějších výsledků. Týkat se to může například kardiovaskulární a onkologické prevence, osteoporózy, kognitivních funkcí, očkování a dalších věkově vázaných programů.
Tříkrokový model není administrativní komplikací navíc. Zajišťuje dostatek času pro každou část prevence, snižuje riziko opomenutí nebo zbytečného opakování vyšetření a umožňuje, aby závěrečná návštěva u lékaře proběhla již s co nejúplnějším souborem výsledků. Výstupem je srozumitelný závěr a konkrétní plán další péče.
Naplánování prevence + základní vyšetření
Při první návštěvě naplánujeme celý průběh prevence. Aktualizujeme anamnézu, přehled užívaných léků, očkování a dosud absolvovaných screeningů, projdeme důležité zprávy a výsledky a provedeme několik základních vyšetření. Určíme, které preventivní programy jsou pro Vás aktuální a jaká vyšetření je vhodné doplnit před závěrečnou návštěvou lékaře. Při online objednání zvolte variantu „preventivní prohlídka od 65 let“.
Odběr krve + vyšetření moči
Při druhé návštěvě proběhne odběr krve a vyšetření moči podle připraveného plánu. Díky předchozímu zhodnocení lze laboratorní část lépe přizpůsobit situaci konkrétního pacienta a současně zajistit návaznost dalších naplánovaných vyšetření. Přijďte prosím nalačno a přineste první ranní moč ve zkumavce.
Vyšetření lékařem + kompletace výsledků
Třetí návštěva proběhne u lékaře již s dostupnými laboratorními a dalšími výsledky. Lékař provede kompletní fyzikální vyšetření, zasadí jednotlivé nálezy do souvislostí, zhodnotí stav preventivních programů a společně s Vámi uzavře další postup — například doplnění vyšetření, cílený screening, úpravu režimu, léčbu nebo termín následné kontroly.
Test okultního krvácení do stolice (TOKS / FIT)
45–74 let
Co a proč
TOKS (imunochemický FIT test) zachytí neviditelné stopy krve ve stolici. Pozitivita může souviset s polypy, zánětem či nádorem tlustého střeva – smyslem je odhalit změny včas, kdy jsou dobře léčitelné.
Kdy a jak často
- Standardně 45–74 let v rámci programu screeningu kolorektálního karcinomu.
- Možnosti: TOKS/FIT obvykle 1× za 2 roky nebo screeningová kolonoskopie 1× za 10 let (dle programu).
- U některých režimů/pojišťoven se můžete setkat i s jiným intervalem (např. dřívější schémata).
Jak se provádí
- Odběr vzorku stolice v domácím prostředí do speciální zkumavky/sady.
- Bez dietních omezení (u moderních imunochemických testů).
- Vzorek přinesete zpět do ordinace k vyhodnocení.
Co když vyjde pozitivní
Pozitivní TOKS neznamená automaticky rakovinu (často jde např. o hemoroidy), ale je to jasný signál k došetření – typicky kolonoskopie, aby se našel zdroj krvácení.
Screening karcinomu prsu (mamografie)
od 45 let
Co a proč
Mamografický screening je nejúčinnější způsob včasného záchytu karcinomu prsu u cílové populace. Cílem je zachytit nádor v raném stadiu, kdy je léčba nejúspěšnější.
Kdy a jak často
- Ženy od 45 let mají nárok na mamografii 1× za 2 roky hrazenou z veřejného zdravotního pojištění (v rámci programu).
- U vyššího rizika (rodinná anamnéza, genetika) se postup individualizuje.
Jaké vyšetření podle věku
- Do cca 40 let je často první volbou ultrazvuk (hustší žláza).
- Po 40.–45. roce má vyšší výtěžnost mamografie.
Jak to navazuje na prevenci
Při preventivní prohlídce zkontrolujeme, zda mamografie proběhla. Pokud ne, vystavíme doporučení a pomůžeme s návazností.
Screening osteoporózy (FRAX + DXA dle rizika)
ženy po menopauze, muži 65+
Co a proč
Osteoporóza dlouho nebolí – často se projeví až zlomeninou. Cílem screeningu je odhadnout riziko zlomenin (dotazník FRAX) a včas indikovat denzitometrii (DXA).
Kdo a od kolika let (prakticky)
- Ženy: typicky od 50 let (zejména po menopauze) – posoudíme riziko a dle něj postup.
- Muži: od 65 let – posoudíme riziko a dle něj postup.
- Vyšší priorita při rizikových faktorech (zlomenina v anamnéze, kortikoidy, nízká hmotnost, kouření aj.).
Jak probíhá screening (programově)
- V rámci prevence provedeme anamnézu + FRAX (odhad 10letého rizika zlomeniny).
- Při vyšším riziku nebo dle věku se doplní DXA denzitometrie.
- Na výsledky naváže režim a případná léčba / osteologická péče.
Kdy se indikuje DXA častěji
Typicky při vyšším FRAX, po nízkoenergetické zlomenině, dlouhodobé léčbě kortikoidy, při podezření na sekundární osteoporózu apod.
Spánková apnoe (screening a domácí monitorace)
při chrápání, únavě, hypertenzi
Proč to řešit
Spánková apnoe je častou (a často přehlíženou) příčinou únavy, ranních bolestí hlavy, snížené koncentrace i vysokého krevního tlaku. Včasná diagnostika a léčba mohou výrazně zlepšit kvalitu života i kardiovaskulární riziko.
Kdy zpozornět (typické příznaky)
- hlasité chrápání, zástavy dechu ve spánku
- nadměrná denní spavost, mikrospánky
- ranní bolesti hlavy, sucho v ústech
- rezistentní hypertenze, arytmie
Screening aneurysmatu břišní aorty (AAA)
muži 65–67
Co a proč
AAA je „výduť“ břišní aorty. Často je bez příznaků, ale při prasknutí je stav život ohrožující. Smyslem screeningu je včasný záchyt, kdy lze zvolit plánovanou léčbu a předejít ruptuře.
Kdo a kdy
- Muži ve věku 65–67 let (programově).
- Vyšetření je ultrazvuk břicha – rychlé, bezbolestné, bez záření.
Jak se provádí
Jednorázové UZ změření průměru aorty. Při nálezu menší výdutě se stanoví kontrolní interval, při větším nálezu se plánuje specializovaná péče.
Rizikové faktory
- kouření, ateroskleróza
- vyšší věk, mužské pohlaví
- rodinná anamnéza AAA
Screening kardiovaskulárního rizika (tlak, lipidy, SCORE2)
dle věku a rizik
Co sledujeme
- krevní tlak, BMI, obvod pasu
- lipidy (včetně non-HDL), glykemie/HbA1c dle indikace
- kouření, pohyb, strava, spánek, stres
Jaký je výstup
Stanovení celkového rizika (např. pomocí SCORE2/SCORE2-OP) a konkrétní plán: režimová opatření, kontrolní interval, případně léčba (TK, lipidy, cukr).
Proč to má smysl
Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou úmrtí. Včasný záchyt a léčba rizikových faktorů (hypertenze, dyslipidemie, diabetes) výrazně snižují riziko infarktu a mrtvice.
Jak to navazuje na prevenci
Preventivní prohlídka je ideální moment pro nastavení „baseline“ a záchyt tichých rizik – často bez příznaků.
Screening karcinomu plic (nízkodávkové CT)
55–74 + kuřácká zátěž
Pro koho je určen
- současní i bývalí kuřáci/kuřačky
- 55–74 let
- kuřácká zátěž typicky ≥ 20 balíčkoroků
Jak probíhá
Vstupní posouzení u praktika/pneumologa a následně nízkodávkové CT k včasnému záchytu změn. Součástí bývá i krátká intervence k odvykání kouření.
Screening demence / kognitivních funkcí
65–75 (často až 80)
Co a proč
Smyslem je zachytit časné známky kognitivního zhoršení (mírná kognitivní porucha / demence), protože včasné řešení může zpomalit dopad na soběstačnost a umožnit včasnou podporu.
Kdy
- V praxi se často cílí na 65–75 let (dle Vašeho zadání).
- Programově se screening u praktika uvádí opakovaně ve vyšším věku (běžně až kolem 80 let) v rámci prevence.
Jak se provádí
Krátký test (např. Mini-Cog) + rozhovor s pacientem (a případně rodinou) a zhodnocení rizik. Při suspekci navážeme dovyšetřením a doporučením ke specialistovi.
Na co se zaměřit doma
- opakované zhoršení paměti v běžném životě
- dezorientace v čase/prostoru
- výrazné změny chování, apatie
- problémy s řečí či vykonáváním běžných činností
Screening karcinomu prostaty (PSA)
muži 50–69
Co a proč
Cílem je zachytit nádor prostaty v časném stadiu. Základním laboratorním markerem je PSA. Interpretace PSA je vždy v kontextu věku a dalších faktorů.
Kdo a kdy
- Muži od 50 let (typicky 50–69) v rámci pilotního programu časného záchytu.
- U vyššího rizika (rodinná anamnéza) lze postup individualizovat.
Jaký je postup dle výsledku
- PSA v normě → preventivní interval dle programu.
- Hraniční/zvýšené PSA → kontrola, doplnění vyšetření a případné odeslání k urologovi dle metodiky.
Co ještě hodnotíme
Příznaky z močových cest, nález při vyšetření, rodinnou zátěž a celkový přínos vs. rizika dalšího došetření.
Screening karcinomu pankreatu (jen pro vysoce rizikové)
genetika / rodinná zátěž
Důležité upřesnění
U průměrného rizika se populační screening pankreatu nedoporučuje. Smysl má pouze u vysoce rizikových osob (genetické syndromy, výrazná rodinná zátěž apod.).
Pro koho to může být
- významná rodinná zátěž (více příbuzných s nádorem pankreatu)
- vybrané genetické mutace / syndromy
- určeno pro osoby poučené o limitech a přínosech a schopné navazující léčby
Jak se sleduje
V centrech se používá kombinace metod, typicky EUS (endosonografie) a MRI/MRCP dle doporučení a rizikového profilu.
Co uděláme v Pragmedu
Zhodnotíme rodinnou anamnézu a riziko, vysvětlíme možnosti a v indikovaných případech zajistíme návaznost na specializované pracoviště.
Chcete začít hned?
Klikněte na Online objednání a vyberte typ preventivní prohlídky podle svého věku. Pacienti do 64 let začínají odběrem krve a moči, pacienti od 65 let včetně úvodní návštěvou, při které naplánujeme celý proces a provedeme několik základních vyšetření.
Po otevření odkazu zvolte variantu do 64 let, nebo od 65 let. Pokud se nemůžete dostavit na odběr v ranních hodinách kvůli lačnění, napište nám — domluvíme individuální postup.
